Приложение №1

к административному регламенту

                                                                  В Администрацию поселка Касторное

                                                                   Курской области

___________________________

___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

       Прошу  заключить  договор  аренды недвижимого имущества, находящегося в

собственности   муниципального   образования   "поселок Касторное" Курской области, являющегося нежилым помещением (зданием, сооружением),

расположенным по адресу:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (адрес помещения)

техническая характеристика:

общая площадь ______________ кв. м, в том числе: этаж ______________ кв. м;

___________ (N на плане), подвал ____________ кв. м _________ (N на плане).

Цель использования помещения:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявитель _________________________________________________________________

                       (полное наименование юридического лица,

___________________________________________________________________________

                сокращенное наименование юридического лица)

ОКПО __________________ ИНН ____________________ ОКОНХ ____________________

Почтовый адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

наименование банка ________________________________________________________

БИК _______________________________________________________________________

корр. счет ________________________________________________________________

расчетный счет ____________________________________________________________

телефон офиса ___________________ телефон бухгалтерии _____________________

В лице ____________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью, должность)

Основание _________________________________________________________________

                        (устав, положение, свидетельство)

Заявитель _____________________________ ___________________________________

                (Ф.И.О., должность)                  (подпись)

                                      М.П.

    Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

    ┌─┐ посредством  личного  обращения в Комитет  или  многофункциональный

    └─┘ центр

    ┌─┐ в форме электронного документа

    └─┘

    ┌─┐ в форме документа на бумажном носителе

    └─┘

    ┌─┐ почтовым  отправлением  на  адрес,  указанный  в  заявлении (только

    └─┘ на бумажном носителе)

    ┌─┐ отправлением по электронной почте (в  форме  электронного документа

    └─┘ и   только   в  случаях,   прямо  предусмотренных   в   действующих

        нормативных  правовых  актах)  (при  условии  указания электронного

        адреса)

    ┌─┐  посредством   направления   через   Единый  портал  государственных

    └─┘ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

    ┌─┐ посредством     направления     через     Портал    государственных

    └─┘ и муниципальных услуг (только в форме электронного документа)

___________________________________________________________________________

                        (оборотная сторона заявления)

    Отметка  о  комплекте  документов  (проставляется  в  случае отсутствия

одного  или  более  документов,  не  находящихся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих    государственные    или    муниципальные   услуги,   либо

подведомственных   органам  государственной  власти  или  органам  местного

самоуправления  организаций,  участвующих  в  предоставлении  муниципальной

услуги):

    О  представлении   неполного   комплекта  документов,  требующихся  для

предоставления  муниципальной  услуги  и представляемых заявителем, так как

сведения   по  ним  отсутствуют  в  распоряжении  органов,  предоставляющих

государственные  или  муниципальные  услуги,  либо подведомственных органам

государственной  власти  или  органам  местного самоуправления организаций,

участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.

    ______________________   __________________________________________

     (подпись заявителя)          (Ф.И.О. заявителя полностью)